摘要
背景:针对阿尔茨海默氏病(AD)的新的疾病缓解疗法需要可靠的诊断标记,才能正确招募全世界的患者。CSF AD生物标志物,即淀粉样蛋白-β42(Aβ42),总tau(t-tau)和苏氨酸181磷酸化的tau(p-tau181),在检测AD病理学方面显示出良好的诊断准确性,但在日常临床实践中是否真正有用仍然是一个辩论的问题。因此,需要在复杂的临床环境(即患有不同类型痴呆症的患者)中进行进一步验证,以支持他们将来在全球范围内的采用。 方法:我们在526例患有痴呆症临床诊断的患者(277例AD和249例其他类型的痴呆,OTD)中测量了CSF AD生物标志物的浓度。 54例患者的子样本中还考虑了脑FDG-PET,其临床诊断与CSF结果不匹配。 结果:高于0.13的p-tau181 /Aβ42比值显示出将AD与OTD区分的最佳诊断性能(准确度指标为86%,灵敏度为74%,特异性为81%)。 在临床诊断和CSF检查之间不匹配的情况下,脑FDG-PET部分符合p-Tu 181/Aβ42比值,从而决定了脑脊液准确性的提高。 结论:单独的p-tau181 /Aβ42比值可以可靠地检测异质性痴呆患者异种样品中的AD病理。 它可能构成一种简单,经济高效且可重现的AD体内替代药物,不仅可以在日常临床实践中使用,而且还可以在以后的实验研究中广泛采用,从而避免招募误诊为AD患者的患者。
关键词: 阿尔茨海默氏病,β淀粉样蛋白42,磷酸化tau蛋白,脑脊液生物标志物,诊断准确性,痴呆。
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