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糖尿病性心肌病的临床研究进展

卷 25, 期 13, 2018

页: [1510 - 1524] 页: 15

弟呕挨: 10.2174/0929867324666170705111356

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摘要

背景:糖尿病性心肌病是指糖尿病患者在没有冠心病、高血压、瓣膜病等其他原因的情况下,出现舒张或收缩期心功能不全的特征。糖尿病影响身体的每个器官,心血管疾病占糖尿病人口死亡率的三分之二。糖尿病相关心脏病以冠心病(CAD)、心脏自主神经病变(DC)的形式出现.心力衰竭在糖尿病人群中的患病率较高,DC是糖尿病心力衰竭的常见原因,但被低估。糖尿病和心力衰竭之间的紧密联系推动了人类和动物的深入研究,旨在确定糖尿病性心肌病的发病机制。尽管取得了重大进展,但糖尿病心肌病的确切发病机制尚未明确。高血糖、血脂异常和炎症在活性氧或氮的产生中起着关键的作用,而活性氧或氮的生成又与高血糖、血脂异常和炎症有关。方法:我们回顾了关于这些问题的最新科学文献.结果:DC心肌间质发生改变,收缩功能异常。在疾病的早期阶段,舒张功能障碍是唯一的异常,但收缩功能障碍发生在晚期与左室射血分数受损。二尖瓣超声心动图通常用于评估舒张功能障碍,但组织多普勒成像和心脏磁共振成像正越来越多地用于DC的早期诊断。有微血管并发症的糖尿病患者显示糖尿病与心肌病的相关性最强,这种联系与高血糖的持续时间和严重程度平行。结论:DC的治疗涉及生活方式的改善、血糖和血脂异常的控制以及高血压和冠心病的治疗。

关键词: 心肌病,糖尿病,血糖失调,心力衰竭,药物治疗。


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