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生物制剂在炎症性肠病中的药动学建模与模拟:个性化治疗新时代的曙光

卷 19, 期 7, 2018

页: [757 - 776] 页: 20

弟呕挨: 10.2174/1389450117666160307144329

价格: $65

摘要

背景:抗肿瘤坏死因子-α和抗整联蛋白单克隆抗体对于诱导和维持缓解,愈合粘膜和恢复炎症性肠病患者的生活质量显示出极大的益处。然而,这些内在强大的生物制剂的治疗潜力因反应的高度可变性而减弱。一些患者没有从这些治疗中获益,而其他患者随着时间的推移失去了应答。治疗性药物监测(TDM)是进一步改善治疗结果的有希望的工具,通过发现高度可变的临床反应与药代动力学(PK)变异性相关的证据证实。测量药物的血清谷浓度(TC)并调整剂量方案以实现与有益治疗结果相关的目标TC。 TC概念相对简单,但只给出PK的部分见解。 PK曲线应根据患者特异性影响(即协变量)解释可变性。 目标:因此,TDM的目标必须是以实现个人最佳PK概况的方式给予生物体剂量。此外,目前使用的“治疗靶点”算法已被证明可以增加药物的治疗潜力,但剂量方案的适应仍然是可靠的猜测。 结果:用于准确预测药物暴露的临床决策支持工具将显着影响TDM,并建议在临床实践中促进成功实施个体化预测治疗。 结论:本综述提供了一个面向临床医师的综述,介绍了当前的知识水平和个体化预测治疗的未来潜力。

关键词: 抗整合素,炎性肠病,免疫原性,药代动力学,谷浓度,治疗药物监测,模型,肿瘤坏死因子-α.

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