摘要
目的：脑室内出血（IVH）被认为导致动脉瘤蛛网膜下腔出血（SAH）患者的不良结局。本研究的目的是探讨脑室注射重组组织纤溶酶原激活物（rt-PA）的疗效和安全性。 方法：我们从1980年1月至2015年3月期间搜索了MEDLINE，EMBASE和Cochrane图书馆，以进行英文学习。主要结果是良好的功能改善。次要结果是血管造影血管痉挛，急性阻塞性脑积水，出血率和死亡率。 结果：本研究纳入了三项观察性研究和3项随机对照试验（RCT），其中217例患者。血管造影血管痉挛有显着性差异（RR 0.58,95％CI 0.16〜0.85，P = 0.01）。在亚组分析中，观察性研究显示血管造影血管痉挛（RR 0.37,95％CI 0.38〜0.88，P = 0.02）和急性阻塞性脑积水（RR 0.48,95％CI 0.27〜0.84，P = 0.01）显着差异。高剂量的rt-PA显示血管造影血管痉挛有显着性差异（RR 0.60,95％CI 0.38〜0.97，P = 0.04）。敏感性分析显示，在Ramakrishna 2010试验被排除后，所有结果均未观察到显着性差异。 结论：IVH后室速rt-PA对动脉瘤SAH的长期功能恢复无明显疗效。然而，高剂量的rt-PA可能降低血管造影血管痉挛的发生率。需要一个可行的，大规模的，多中心的安慰剂RCT来确认目前的发现。
关键词: 动脉瘤，脑室内出血，荟萃分析，重组组织纤溶酶原激活剂，蛛网膜下腔出血。
图形摘要
29
2
1