摘要
背景:转移性三阴性乳腺癌(mTNBC)预后差,有效的靶向治疗方案较少。奥拉帕尼(Olaparib)是一种多聚(ADP-ribose)聚合酶(PARP)抑制剂,已被FDA加速批准用于有害的BRCA突变的人表皮生长因子受体2 (HER2)阴性的晚期/转移性乳腺癌患者。然而,很少有数据表明具有特殊形式的生殖细胞和/或体细胞BRCA1/2的患者(如大片段变异)可以受益于PARP抑制剂。 病例描述:2011年,一名40岁的女性被诊断为TNBC,右侧乳房pT2N0M0,约3年后左侧乳房出现一个新的不规则小结节,也被诊断为TNBC。2017年,计算机断层扫描(CT)显示TNBC转移到肺和大脑。对一例肺转移标本进行下一代测序(NGS),结果显示同源重组缺陷(HRD)评分为67分,BRCA1外显子2的种系大量缺失,BRCA2-STARD13的体细胞重排和RAD51拷贝数丢失。自2017年9月起,患者接受奥拉帕尼治疗。直到病例报告之日,患者接受定期随访,无复发。 结论:据我们所知,这是第一个描述肺和脑转移性TNBC合并生殖细胞和体细胞大重排和高HRD评分的患者,该患者从奥拉帕尼单药治疗中获得了长期受益。在临床上应用NGS治疗TNBC具有广阔的前景。
关键词: BRCA1/2重排,HRD阳性,转移性三阴性乳腺癌,PARP抑制剂,奥拉帕尼,长期无病生存。
图形摘要
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