摘要
背景:Selinexor是一种口服核出口化合物选择性抑制剂,特异性阻断染色体区域维持蛋白1。 目的:评价逐步加大剂量selinexor联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙和奥沙利铂(mFOLFOX6)治疗转移性结直肠癌(mCRC)患者的安全性和耐受性。 方法:在这项多中心I期试验中,符合以奥沙利铂为基础的治疗方案的mCRC患者,被纳入每两周的第1、3、8天接受一次口服selinexor 联用mFOLFOX6治疗。主要终点为最大耐受剂量。次要终点为毒性、总有效率、无进展生存期和总生存期。 结果:共有10名患者入选,他们之前接受过奥沙利铂(6/10)、伊立替康(8/10)、贝伐珠单抗(6/10)或抗EGFR治疗(5/10)。连续4名患者接受40 mg selinexor联用mFOLFOX6治疗剂量。所有四名患者都经历了剂量限制毒性,并在中位两个周期后退出研究。因此,这个剂量水平被认为是有毒的,没有进一步的患者评估在这个剂量。6名患者以20mg selinexor联用mFOLFOX6治疗剂量入组。尽管耐受性较好,4名患者在第一个周期后退出(患者意愿),只有2名患者继续到疾病进展。最常见报道的治疗不良事件为恶心(80%)、腹泻(70%)、呕吐(60%)、疲劳(60%)、厌食(40%)和视力受损(40%)。由于治疗暴露时间较短,未观察到相关临床活动。 结论:在转移性结直肠癌患者中,selinexor联用mFOLFOX6是不可耐受的。可以评估其他给药方案或组合。临床试验标识NCT02384850。
关键词: 转移性结直肠癌,结直肠癌,mCRC
图形摘要
[http://dx.doi.org/10.3322/caac.20121 ] [PMID: 21685461]
[http://dx.doi.org/10.1093/annonc/mdq632 ] [PMID: 21228335]
[http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2009.27.4860 ] [PMID: 20921465]
[http://dx.doi.org/10.1586/14737140.2015.1102063 ] [PMID: 26506906]
[http://dx.doi.org/10.3390/cancers8030035 ] [PMID: 26985906]
[http://dx.doi.org/10.1186/s13045-014-0085-1 ] [PMID: 25476752]
[http://dx.doi.org/10.1016/j.bcp.2011.12.016 ] [PMID: 22209898]
[http://dx.doi.org/10.1080/15384047.2015.1047569 ] [PMID: 25996664]
[http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2015.65.3949 ] [PMID: 26926685]
[http://dx.doi.org/10.1016/j.semcancer.2014.03.001 ] [PMID: 24631834]
[http://dx.doi.org/10.1182/blood-2018-06-858852 ] [PMID: 30352784]
[http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa1903455 ] [PMID: 31433920]
[http://dx.doi.org/10.1182/blood-2016-11-750174 ] [PMID: 28468797]
[http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2016.67.6346 ] [PMID: 27458288]
[http://dx.doi.org/10.1016/j.ejca.2008.10.026 ] [PMID: 19097774]
[http://dx.doi.org/10.1200/JCO.1997.15.1.103 ] [PMID: 8996130]
[http://dx.doi.org/10.1038/bjc.2011.201 ] [PMID: 21673685]
[http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2006.09.8467 ] [PMID: 17548839]