摘要
背景:早老素1(PSEN1)被认为是早发性阿尔茨海默病(AD)最常见的致病基因。 方法:研究对象为40多岁时出现渐进性记忆减退的患者。诊断中常应用大量的神经心理测试和神经影像。使用全外显子组测序对患者进行遗传学检测以评估可能的突变。经由电脑模拟预测程序对错义突变的致病性质及其三维蛋白质结构进行预测。 结果:1例韩国早发性阿尔茨海默病(EOAD)患者出现PSEN1 (NM_000021.3: c.1027T>C p.Ala285Val)致病性突变。磁共振扫描显示轻度左颞叶萎缩。双侧颞顶叶氟(18F)脱氧葡糖正电子发射x线断层摄影(FDG-PET)扫描显示低代谢,双侧额叶、顶叶、颞叶18F-Florbetaben-PET (FBB-PET)显示淀粉样蛋白沉积增多,推测为临床前AD。蛋白质模拟结果表明,p.Ala285Val位于随机线圈区域,可能在该区域产生额外的应力,导致丙氨酸残基被缬氨酸取代。之前的体外研究证实了这一预测,即与野生型对照组相比,p.Trp165Cys导致COS-1和HEK293细胞系的细胞中,Aβ42/Aβ40比值升高。 结论: 综上,PSEN1的临床特点及突变的影响有助于我们了解PSEN1在AD发病机制中的作用,有助于该病的诊断和治疗。需要进一步的体内研究来评估PSEN1 p.Ala285Val突变在AD进展中的作用。
关键词: 阿尔茨海默病(AD),早老素1(PSEN1),p.Ala285Val,遗传学,突变,神经退行性基因。
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