摘要
纤溶系统由纤溶酶原激活率和纤维蛋白降解率之间的平衡组成,两者均受时空机制的调控。纤溶系统的三种不同的抑制剂分别调节这两个步骤,分别是纤溶酶原激活物抑制剂1型(PAI-1),α2-抗纤溶酶和凝血酶可激活的纤溶酶抑制剂(TAFI)。在这篇综述中,我们重点研究PAI-1控制总纤溶活性的机制,以提供其在许多止血性疾病(包括创伤后纤溶性关闭)中的重要作用。 PAI-1是丝氨酸蛋白酶抑制剂(SERPIN)超家族的成员,并通过与PAs形成复合物来抑制纤溶酶原激活剂(PAs)的蛋白酶活性,从而调节纤维蛋白溶解。脉管系统中的主要PA是组织型PA(tPA),它是从血管内皮细胞(VEC)分泌的一种活性酶,并保留在VEC的表面上。存在于血浆中tPA摩尔过量的PAI-1通过形成tPA-PAI-1复合物来调节血浆和VEC表面的游离活性tPA量。因此,PAI-1的高血浆水平直接与纤溶作用减弱和血栓形成的风险增加直接相关。由于血浆PAI-1水平在包括感染和炎症在内的各种病理条件下高度升高,因此血浆和VEC上的纤溶潜力很容易被抑制,从而导致纤溶关闭。人类的先天性PAI-1缺乏反过来导致威胁生命的出血。这些考虑因素支持以下论点:PAI-1是纤维蛋白溶解初始步骤的主要调节剂,并控制总的纤维蛋白溶解活性。
关键词: 纤溶酶原激活物抑制剂1型(PAI-1),组织型纤溶酶原激活物(tPA),纤溶,纤溶潜力,创伤,纤溶关闭。
图形摘要
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