摘要
背景:本研究旨在探讨维生素D的补充对糖尿病血液透析(HD)患者胰岛素和脂质代谢相关基因表达的影响。 方法:对55名糖尿病HD患者进行了一项双盲,随机,安慰剂对照的临床试验。 当前的项目分为两组,每位受试者每2周接受维生素D补充剂(50,000 IU,n = 28)或安慰剂(50,000 IU,n = 27),为期12周。 包括基因表达分析(RT-PCR),以获得糖尿病HD患者外周血单个核细胞(PBMC)中相关胰岛素和脂质代谢基因的基因表达率。 结果:补充维生素D可使过氧化物酶体增殖激活受体γ(PPAR-γ)、AKT(P=0.001.0 4)、PI3K(P=0.0 2)过度表达。 糖尿病HD患者胰岛素受体底物-1(IRS 1)(P0.008)和葡萄糖转运蛋白4型(GUT-4)的表达及蛋白激酶C(PKC)表达的下调(P=0.001)。 术后12周干预后优于对照组。此外,补充维生素D可下调糖尿病HD受试者低密度脂蛋白受体(LDLR)的表达(P=0.03)。而对照组却没有。 补充维生素D对丙酮酸脱氢酶激酶1(PDK 1)(P=0.37)、IRS 2(P=0.90)和脂蛋白(a)[LP(a)]的表达无明显影响(P=0.05)。 结论:我们的发现证实,接受维生素D补充(12周)的糖尿病HD受试者在PPAR-1、Akt、PI3K、IRS1和GLUT4中表现出显著的过度表达,也显示PKC和LDLR基因的显著下调。此外,未观察到对PDK1、IRS2和Lp(a)表达的影响。
关键词: 维生素D补充,血液透析,信号通路,胰岛素,脂质,代谢。
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