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结直肠癌的化疗:治疗的演变和新方法

卷 24, 期 15, 2017

页: [1537 - 1557] 页: 21

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摘要

结直肠癌是死亡率的最高的癌症之一。虽然早期结直肠癌患者(I期和II期)的5年生存率在60%以上,但超过50%的患者在远处转移时已经确诊或超过III期,5年生存率下降到10%。化疗介入加手术是转移性结直肠癌治疗的关键,也是提高生存率的唯一手段。几十年后发现,抗代谢药物5氟尿嘧啶(5-FU)是唯一可用的化疗药物,这种化疗药物成功地延长结直肠癌患者存活时间12个月。多年来,转移性结直肠癌的治疗被认为是治标不治本的,一般的治疗旨在增加患者剩余生命的持续时间和质量,几乎没有治愈的希望,因此新的DNA和RNA靶向治疗在治疗结直肠癌中有着重要的意义。在过去的几十年中,多种化疗药物的组合已被纳入常规临床实践中。结合伊立替康的联合用药制度,一种半合成的拓扑异构酶,奥沙利铂,第三代铂类化合物抑制剂,通过DNA加合物的形成而导致有丝分裂受阻,如5-氟尿嘧啶的前体药物卡培他滨,现在已经确定了其作为一线、二线和序贯治疗结肠癌的方案。这篇综述简要介绍了结肠癌化疗的进展以及正在发现的治疗方案。

关键词: 结肠直肠癌,化疗,5-氟尿嘧啶,卡培他滨和亚叶酸,顺-二氯二氨络铂和奥沙利铂,联合化疗,靶向治疗和消炎药,钌,PARP抑制剂


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