摘要
背景：血浆同型半胱氨酸是动脉粥样硬化性心血管疾病的独立非传统危险因素。他汀类药物治疗对血浆同型半胱氨酸的影响不是决定性的。 目的：评价他汀类药物治疗对血浆同型半胱氨酸浓度的影响，并对临床对照试验进行系统评价和荟萃分析.。次要目的是评估他汀类药物与血浆同型半胱氨酸水平在头试验贝特类药物的疗效比较。 方法：检索PubMed，Scopus，科学网和谷歌学术数据库进行检索（从第一个报告在2016年三月七号）确定对照试验对血浆同型半胱氨酸水平的他汀类药物的作用评价。在纳入研究的偏倚评价采用Cochrane标准执行。采用随机效应模型和通用逆方差方法进行定量数据综合。采用留一出法进行敏感性分析。随机效应荟萃回归使用无限制的最大似然法评价潜在的影响。 结果：从7个研究的Meta分析并没有显示出显着的改变，血浆同型半胱氨酸水平与他汀类药物与对照组治疗后（大规模杀伤性武器：-0.59μmol/L，95%可信区间：-1.66，0.48，P = 0.279；I2 = 52.53%）。然而，9项研究的荟萃分析显示明显的降低血浆同型半胱氨酸浓度与他汀类药物相比，非诺贝特（大规模杀伤性武器：-4.81μmol/L，95%可信区间：-5.39，-4.23，P＜0.001；I2 = 0%）。这两种分析的结果是强大的敏感性分析 结论：他汀类药物治疗与血浆同型半胱氨酸水平变化显著相关，而与他汀类药物相比，非诺贝特增加了同型半胱氨酸水平。
关键词: 动脉粥样硬化，血脂异常，高同型半胱氨酸血症，他汀类药物，非诺贝特，荟萃分析。
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