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血肿扩张:临床和分子预测因子及相应的药物治疗

卷 18, 期 12, 2017

页: [1367 - 1376] 页: 10

弟呕挨: 10.2174/1389450117666160712092224

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摘要

背景:血肿扩张是脑内出血(ICH)的有害事件,导致进行性神经系统恶化和不良结局。 目的:总结当前对血肿扩张机制的理解,并讨论治疗和预防的潜在方法。 结果:虽然血肿扩张的确切机制尚不清楚,但累积证据表明多种临床标志物如凝血/止血功能障碍,血压升高和BRAIN评分,血清葡萄糖和/或糖基化血红蛋白A1c,血清肌酐,因子XIII和国际 标准化比例(INR),降低血清胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇和纤维蛋白原,可能与血肿扩张事件相关。 此外,几种分子途径的激活(即血浆激肽释放酶,血管性血友病因子,N-甲基-Daspartate及其受体,细胞因子/脂肪因子,细胞纤连蛋白和载脂蛋白Eε2等位基因)可导致血肿扩张。 结论:血肿扩张前瞻性研究如何预测患有血肿扩张风险最高的患者比限制急性ICH后血肿扩张本身更具挑战性。 寻求和检测可以适当干预的血浆中的风险标志物对于具有潜在血肿扩张的患者是有意义的,这可能有助于改善患有ICH的患者的临床结果。

关键词: 血肿扩张,预测因子,分子机制,药理治疗,分子干预,预防,脑内出血。

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