抑郁和骨代谢紊乱:流行病学调查结果与假设机制的叙述性研究

作者: J.D. Rosenblat, J.M. Gregory, A.F. Carvalho and R.S. McIntyre

卷 16, 期 2, 2016

页: [165 - 178] 页: 14

弟呕挨: 10.2174/1566524016666160126144303

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摘要

重度抑郁症(MDD)是一种普遍的慢性疾病,不断增加全球疾病和残疾的负担。许多相关的合并症的发病率和死亡率的双向影响增加了这种疾病的复杂性。在近些年来,骨质疏松症越来越被认定为重度抑郁症显著的并发症。这一参考文献的叙述性综述评论目的在于总结关键的流行病学研究并讨论假设机制的相互作用。流行病学研究已经反复证明骨折的共患病率增加和在重度抑郁症(MDD)中骨矿物质密度(BMD)的减少。这种相互作用的病理生理机制无疑是复杂的、多因素的,而且从临床前和临床模型中提出的假定途径有着不同层次的证据。从概念上讲,抑郁症的机制可能会影响骨骼 代谢的情况可以分为生物、行为、医源性和合并症等相关因素。生物因素包括炎症-情绪通路、下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴失调、代谢紊乱、和5-羟色胺对骨细胞的直接和间接影响。行为因素包括生活方式的选择,尤其是典型的抑郁症患者,如烟草使用的增加或锻炼的减少。精神病学与医学并存病和常见的骨质疏松症与重度抑郁症(MDD)有普遍性,都应该得到同样的重视。体育活动的推广、补充维生素D和MDD患者常规骨密度筛查等简单的干预措施,可能会对这两个条件产生改善的结果。对这种潜在机制更好的认识可能会在MDD人群中有助于洞察到对骨质疏松和骨折新的预防和治疗策略。

关键词: 骨质疏松,骨密度(BMD),骨折,重度抑郁症(MDD)、抗抑郁药、细胞因子、维生素D、5-羟色胺。


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