摘要
背景:行政数据用于阿尔茨海默病及相关综合征 (ADRS) 领域,但其识别 ADRS 的性能未知。 目标:i) 开发和验证模型以识别法国行政数据 (SNDS) 中的 ADRS 流行病例,ii) 识别与假阴性相关的因素。 方法:回顾性队列研究对象年龄≥65 岁,居住在法国西南部,在 2013 年 4 月至 12 月期间就诊于记忆诊所。ADRS 诊断的金标准是记忆诊所专科诊断。记忆诊所的数据与行政数据(药物报销、住院期间的诊断、昂贵的慢性病登记)相匹配。使用多变量逻辑回归模型为 1 年和 3 年期间的行政数据开发了预测模型。通过重新采样估计和校正整体模型性能、辨别力和校准的乐观度。 Youden 指数用于定义 ADRS 阳性并估计敏感性、特异性、阳性预测和阴性概率。使用多变量逻辑回归确定与假阴性相关的因素。 结果:研究了 3360 名受试者,其中 52% 被记忆诊所诊断为 ADRS。基于年龄、全因住院、ADRS 登记为慢性病、抗痴呆药物数量、住院期间提及 ADRS 的预测模型具有良好的判别性能(c 统计量:0.814,敏感性:76.0%,特异性:74.2 % 为 2013 年数据)。 419 名假阴性 (24.0%) 较年轻,患有除阿尔茨海默病以外的 ADRS 类型、中等形式的 ADRS、近期诊断以及患有除真阳性以外的其他合并症。 结论:管理数据显示了检测 ADRS 的可接受性能。应鼓励外部验证研究。
关键词: 痴呆症、阿尔茨海默病、管理数据、索赔、验证研究、ADRS。
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