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白细胞介素-6在重症COVID-19发病、预后和治疗中的作用

卷 28, 期 26, 2021

发表于: 09 December, 2020

页: [5328 - 5338] 页: 11

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摘要

2019年12月,中国武汉出现了一种新发现的病毒,被命名为严重急性呼吸综合征冠状病毒2 (SARS-CoV-2),并导致了冠状病毒病2019 (COVID-19)。SARS-CoV-2与前两次冠状病毒大流行MERS(中东呼吸综合征)和SARSCoV在系统发育起源、结构组成和临床症状等方面存在相似性,导致了共同的致病机制。本文通过比较白细胞介素-6 (IL-6)在SARS-CoV和MERS病例中的作用,探讨其在COVID-19发病机制、预后和治疗中的作用。IL-6水平的升高是细胞因子风暴的刺激和SARS、中东呼吸综合征和COVID-19病例进展的关键。特别是在COVID-19患者中,冠状病毒刺突蛋白S与肺泡上皮细胞结合导致NF-kΒ过度激活,上调IL-6并促进其体循环,导致肺泡损伤和肺外损伤。此外,IL-6可用于评估呼吸衰竭和识别无症状患者。Tocilizumab (TCZ)是一种阻断IL-6信号通路的单克隆抗体,包含对COVID-19的治疗选项。TCZ可以改善氧合,降低发烧,降低IL-6水平。IL-6在细胞因子风暴的发病机制和COVID-19的进展中发挥重要作用,可能作为抗COVID-19的治疗靶点。但IL-6在COVID-19病例中的关系尚需进一步研究,TCZ作为治疗方案还需要更多的临床试验。

关键词: COVID-19,白细胞介素6,托西利珠单抗,SARS-CoV-2,大流行,冠状病毒


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